داء الكلب في بالي: الخطر الحقيقي وما يجب فعله بعد العضة

هل يوجد داء الكلب في بالي؟

نعم. داء الكلب موجود في بالي منذ عام 2008، ولم يُقضَ عليه. وقد سجّل مكتب الصحة في مقاطعة بالي 45,365 عضة من حيوانات ناقلة لداء الكلب وسبع وفيات بداء الكلب بين يناير وأغسطس 2026، بعد 16 وفاة خلال عام 2025. وتقع هذه الأعداد في الغالب بين السكان المحليين، والخطر على الزائر الحريص منخفض. لكن داء الكلب قاتل في جميع الحالات تقريبًا بمجرد ظهور الأعراض، لذا فالقاعدة بسيطة وتستحق التكرار: تجنّب ملامسة الحيوانات، وتعامل مع أي عضة أو خدش على أنه حالة طارئة.

والجانب المطمئن أن داء الكلب يمكن الوقاية منه تمامًا بعد التعرض إن تصرفت بسرعة. فمعرفة ما يجب فعله بالضبط تحوّل موقفًا مخيفًا إلى موقف يمكن التعامل معه.

الكلاب والقطط والقرود

تضم بالي واحدة من أكبر أعداد الكلاب في إندونيسيا، أكثر من نصف مليون حيوان في عام 2025، كثير منها كلاب قرى وشواطئ تتجول بحرية. ومعظمها هادئ ويتجاهل السياح، لكن الكلاب هي المصدر الرئيسي لداء الكلب هنا. كما يمكن للقطط والقرود أن تحمل الفيروس؛ بل يمكن لأي حيوان ثديي من حيث المبدأ.

• الكلاب: لا تداعب الكلاب أو تُطعمها أو تقترب منها، بما في ذلك كلاب الشواطئ والمعابد والجراء التي تبدو ودودة. وإن نبحت الكلاب أو تبعتك، فابقَ هادئًا، ولا تركض، وابتعد ببطء. وكن حذرًا بشكل خاص على الدراجات النارية وفي جولات المشي في الصباح الباكر، حين تدافع القطعان عن مناطقها.
• القرود: قرود المكاك طويلة الذيل في معبد أولواتو وغابة القرود المقدسة في أوبود وسانغيه وألاس كيداتون حيوانات برية. لا تُطعمها، ولا تحمل طعامًا أو أكياسًا بلاستيكية، ولا تدعها تتسلق عليك لالتقاط صورة. أمّن نظارتك الشمسية وهاتفك وتجنّب التواصل البصري مع الذكور الكبيرة.
• القطط والخفافيش: لا تلمس الحيوانات الضالة، ولا تلمس خفاشًا أبدًا.
• الأطفال: هم الأكثر عرضة للخطر لأنهم يحبون الحيوانات وقد لا يُبلغون عن خدش. راقبهم قرب الكلاب والقرود، واطلب منهم إخبارك بأي تلامس مهما كان.

ما يجب فعله بعد العضة أو الخدش

ينطبق هذا على أي عضة أو خدش أو لعق على جلد مجروح من كلب أو قطة أو قرد أو أي حيوان ثديي آخر، حتى لو بدا الحيوان سليمًا وحتى لو كان الجرح صغيرًا جدًا.

1. اغسل الجرح فورًا بالصابون والماء الجاري لمدة 15 دقيقة على الأقل. هذه إرشادات منظمة الصحة العالمية، وهي تقلل الخطر فعلًا. شغّل مؤقتًا؛ فالمدة تبدو أطول مما تظن.
2. ضع مطهرًا مثل البوفيدون اليودي (Betadine، المتوفر في كل صيدلية ومتجر صغير) إن كان لديك.
3. لا تُغلق الجرح بالغرز أو الضمادات المحكمة؛ غطّه بشكل فضفاض.
4. توجّه إلى مستشفى أو عيادة في اليوم نفسه لتلقي الوقاية بعد التعرض (PEP). لا تنتظر لترى إن كان الحيوان سيمرض، ولا تنتظر حتى تعود إلى بلدك.
5. تواصل مع شركة تأمين السفر، التي يمكنها توجيهك إلى منشأة مناسبة وتغطية التكاليف.

الوقاية بعد التعرض تعني سلسلة من حقن لقاح داء الكلب موزعة على بضعة أسابيع، وفي حالات التعرض الأخطر لدى من لم يتلقوا اللقاح من قبل، الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG) الذي يُحقن داخل الجرح وحوله. وستحتاج إلى إكمال سلسلة اللقاح بعد مغادرة بالي، لذا احتفظ بسجل التطعيم.

أين تحصل على العلاج والغلوبولين المناعي

لقاح داء الكلب مستخدم على نطاق واسع في أنحاء بالي، نظرًا لعشرات الآلاف من العضات التي تُعالج كل عام. أما الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب فهو أكثر محدودية: فهو باهظ الثمن، وكثيرًا ما لا يتوفر في العيادات الصغيرة، وقد يتفاوت توفره. توجّه إلى مستشفى كبير بدلًا من عيادة صغيرة، واتصل مسبقًا أو دع شركة التأمين تتحقق من المخزون. وإن لم يتوفر الغلوبولين المناعي، تشير السلطات الصحية، ومنها Smartraveller الأسترالية، إلى أن المسافرين قد يحتاجون إلى السفر إلى بلد آخر، أو إلى بلدهم، لتلقي العلاج الفوري. وتسرد صفحة معلومات الطوارئ لدينا أرقام الطوارئ في بالي والمستشفيات الكبرى.

هل ينبغي أن تتلقى لقاح ما قبل التعرض؟

يوصي كثير من أطباء السفر بالتطعيم ضد داء الكلب قبل التعرض (PrEP) لزيارة بالي، وتدرجه خدمة Fit for Travel البريطانية ضمن اللقاحات التي ينبغي التفكير فيها، خاصةً للإقامات الطويلة والأطفال والسفر إلى المناطق الريفية وكل من سيكون قرب الحيوانات.

وعادةً ما يكون سلسلة قصيرة من حقنتين أو ثلاث على مدى أسبوع إلى أربعة أسابيع، بحسب الجدول المعتمد في بلدك، لذا ابدأ التخطيط مع عيادة سفر قبل رحلتك بشهر على الأقل. ولا يعني لقاح ما قبل التعرض أن بإمكانك تجاهل العضة: فلا يزال عليك غسل الجرح والحصول على جرعات معززة بسرعة. لكن له ميزتين كبيرتين:

• لن تحتاج بعد ذلك إلى الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب، وهو الجزء الأندر من العلاج.
• ستحتاج إلى جرعات لقاح أقل بعد العضة، عادةً جرعتين معززتين تفصل بينهما بضعة أيام، مما يخفف الضغط إن كنت مسافرًا.

وبالنسبة للمغتربين والزوار لفترات طويلة، فهو من أكثر اللقاحات فائدة.

بهدوء لا بخوف

داء الكلب هو السبب في أن بالي تنظّم حملات تطعيم جماعية منتظمة للكلاب. لا داعي لأن تخاف من كل كلب على الشاطئ؛ كل ما تحتاجه خطة واضحة. ابقَ بعيدًا عن الحيوانات، واحمل زجاجة صغيرة من المطهر، واعرف المستشفى الذي ستذهب إليه، وتعامل مع أي عضة على أنها حالة طارئة لبقية اليوم.

ولمعرفة المزيد عن المخاطر الحقيقية في الجزيرة، من الدراجات النارية إلى الأمواج، اطّلع على هل بالي آمنة، وإن كنت مسافرًا مع صغارك، فاطّلع على دليلنا بالي مع الأطفال.