Бешенство на Бали: реальный риск и что делать после укуса

Есть ли на Бали бешенство?

Да. Бешенство присутствует на Бали с 2008 года, и его не удалось искоренить. Управление здравоохранения провинции Бали зарегистрировало 45 365 укусов животными — переносчиками бешенства и семь смертей от бешенства с января по август 2026 года, после 16 смертей за 2025 год. Эти цифры касаются в основном местных жителей, и для осторожного туриста риск невелик. Но после появления симптомов бешенство почти всегда смертельно, поэтому правило простое и его стоит повторить: избегайте контакта с животными и относитесь к любому укусу или царапине как к срочному случаю.

Обнадёживает то, что после контакта бешенство можно полностью предотвратить, если действовать быстро. Чёткое понимание того, что делать, превращает пугающую ситуацию в управляемую.

Собаки, кошки и обезьяны

На Бали одна из самых многочисленных популяций собак в Индонезии — более полумиллиона животных в 2025 году, многие из них свободно гуляющие деревенские и пляжные собаки. Большинство спокойны и не обращают внимания на туристов, но именно собаки — главный источник бешенства здесь. Кошки и обезьяны тоже могут переносить вирус; в принципе, его может переносить любое млекопитающее.

• Собаки: не гладьте, не кормите и не подходите к собакам, в том числе к дружелюбным на вид пляжным и храмовым собакам и щенкам. Если собаки лают или идут за вами, сохраняйте спокойствие, не бегите и медленно уходите. Будьте особенно осторожны на скутере и на ранних утренних прогулках, когда стаи охраняют территорию.
• Обезьяны: длиннохвостые макаки в храме Улувату, Священном лесу обезьян в Убуде, Сангехе и Алас-Кедатоне — дикие животные. Не кормите их, не носите с собой еду или пластиковые пакеты и не позволяйте им забираться на вас ради фото. Закрепите солнечные очки и телефоны и избегайте зрительного контакта с крупными самцами.
• Кошки и летучие мыши: не трогайте бездомных животных и никогда не прикасайтесь к летучим мышам.
• Дети: они в наибольшей группе риска, потому что любят животных и могут не рассказать о царапине. Присматривайте за ними рядом с собаками и обезьянами и попросите сообщать вам о любом контакте.

Что делать после укуса или царапины

Это относится к любому укусу, царапине или ослюнению повреждённой кожи собакой, кошкой, обезьяной или другим млекопитающим, даже если животное выглядело здоровым и даже если ранка крошечная.

1. Немедленно промойте рану водой с мылом под проточной водой не менее 15 минут. Это рекомендация Всемирной организации здравоохранения, и она действительно снижает риск. Засеките время: это дольше, чем кажется.
2. Обработайте антисептиком, например повидон-йодом (Betadine продаётся в любой аптеке и минимаркете), если он у вас есть.
3. Не закрывайте рану швами или тугими повязками; накройте её свободно.
4. В тот же день обратитесь в больницу или клинику для постэкспозиционной профилактики (ПЭП). Не ждите, заболеет ли животное, и не откладывайте до возвращения домой.
5. Свяжитесь со своей туристической страховой компанией — она подскажет подходящее медицинское учреждение и возьмёт на себя расходы.

ПЭП — это курс инъекций антирабической вакцины на протяжении нескольких недель, а при более серьёзных контактах у ранее не вакцинированных людей — ещё и антирабический иммуноглобулин (АИГ), который вводят в рану и вокруг неё. Курс вакцинации нужно будет завершить уже после отъезда с Бали, поэтому сохраните документ о прививках.

Где получить лечение и АИГ

Антирабическая вакцина широко применяется по всему Бали, ведь ежегодно здесь обрабатывают десятки тысяч укусов. С антирабическим иммуноглобулином сложнее: он дорогой, небольшие клиники часто его не держат, а наличие может меняться. Отправляйтесь в крупную больницу, а не в маленькую клинику, и заранее позвоните или попросите страховую компанию проверить наличие. Органы здравоохранения, включая австралийский Smartraveller, отмечают, что при отсутствии АИГ путешественникам, возможно, придётся отправиться для немедленного лечения в другую страну или домой. На нашей странице с экстренной информацией перечислены экстренные номера Бали и крупные больницы.

Стоит ли делать прививку до поездки?

Многие врачи медицины путешествий рекомендуют доконтактную вакцинацию от бешенства (ДКП) для поездки на Бали, а британский Fit for Travel относит её к вакцинам, которые стоит рассмотреть, особенно при длительном пребывании, для детей, при поездках в сельскую местность и для всех, кто будет находиться рядом с животными.

Обычно это короткий курс из двух или трёх инъекций в течение одной–четырёх недель, в зависимости от схемы, принятой в вашей стране, поэтому начните планировать с клиникой медицины путешествий не менее чем за месяц до вылета. ДКП не означает, что укус можно игнорировать: рану всё равно нужно промыть и быстро получить бустерные дозы. Но у неё есть два больших преимущества:

• Вам больше не нужен антирабический иммуноглобулин — самая дефицитная часть лечения.
• После укуса нужно меньше доз вакцины — обычно две бустерные дозы с интервалом в несколько дней, что снимает напряжение, если вы в пути.

Для экспатов и долгосрочных гостей это одна из самых полезных прививок.

Спокойствие, а не страх

Именно из-за бешенства на Бали регулярно проводят массовые кампании по вакцинации собак. Не нужно бояться каждой собаки на пляже — нужен лишь чёткий план. Держитесь подальше от животных, носите с собой маленький флакон антисептика, знайте, в какую больницу поедете, и в случае любого укуса отложите все остальные дела — это экстренная ситуация.

Подробнее о реальных рисках острова — от скутеров до серфинга — читайте в материале безопасен ли Бали, а если путешествуете с малышами, — в нашем гиде Бали с детьми.