巴厘岛的狂犬病：真实风险与被咬后的应对

巴厘岛有狂犬病吗？

有。狂犬病自2008年起便在巴厘岛存在，至今尚未消除。据巴厘省卫生厅统计，2026年1月至8月，共发生45,365起携带狂犬病毒动物咬伤事件，7人死于狂犬病，而2025年全年死亡16人。这些数字大多涉及当地居民，对谨慎的游客来说风险很低。但狂犬病一旦出现症状几乎总是致命的，因此这条简单的规则值得反复强调：避免接触动物，把任何咬伤或抓伤都当作紧急情况处理。

令人安心的是，只要在暴露后迅速采取行动，狂犬病是完全可以预防的。清楚地知道该怎么做，就能把一个令人恐惧的局面变成可以从容应对的情况。

狗、猫和猴子

巴厘岛是印度尼西亚狗数量最多的地区之一，2025年超过50万只，其中许多是散养的村狗和海滩狗。大多数狗性情温和，对游客视而不见，但狗是这里狂犬病的主要来源。猫和猴子也可能携带病毒；原则上，任何哺乳动物都可能携带。

• 狗：不要抚摸、喂食或靠近狗，包括看起来很友善的海滩狗、寺庙狗和小狗。如果狗冲您吠叫或跟着您，保持冷静，不要跑，慢慢走开。骑摩托车和清晨散步时要格外小心，那时狗群的领地意识很强。
• 猴子：乌鲁瓦图寺、乌布圣猴森林、桑格和阿拉斯克达顿的长尾猕猴都是野生动物。不要喂食它们，不要携带食物或塑料袋，也不要为了拍照让它们爬到您身上。收好太阳镜和手机，避免与体型较大的雄猴对视。
• 猫和蝙蝠：不要摆弄流浪猫，绝对不要触碰蝙蝠。
• 儿童：他们风险最高，因为他们喜欢动物，被抓伤了也可能不说。在狗和猴子周围要看好孩子，并叮嘱他们，只要与动物有任何接触都要告诉您。

被咬伤或抓伤后该怎么办

以下步骤适用于被狗、猫、猴子或其他哺乳动物造成的任何咬伤、抓伤或破损皮肤被舔舐的情况，即使动物看起来很健康，即使伤口很小。

1. 立即清洗伤口，用肥皂和流动的清水冲洗至少15分钟。这是世界卫生组织的指导意见，确实能降低风险。请用计时器计时；这段时间比您想象的要长。
2. 如果手边有，涂抹消毒剂，如聚维酮碘（Betadine，每家药店和便利店都有售）。
3. 不要缝合伤口或用敷料紧紧包扎；轻轻覆盖即可。
4. 当天前往医院或诊所接受暴露后预防处置（PEP）。不要等着看动物是否发病，也不要等到回国再说。
5. 联系您的旅行保险公司，他们可以指引您前往合适的医疗机构并处理费用。

暴露后预防处置是指在几周内分次注射一个疗程的狂犬病疫苗；对于此前未接种过疫苗、暴露程度较严重的人，还需在伤口内及周围注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）。离开巴厘岛后您仍需完成疫苗疗程，因此请妥善保管接种记录。

在哪里接受治疗和注射免疫球蛋白

鉴于每年有数以万计的咬伤病例接受治疗，狂犬病疫苗在巴厘岛各地广泛使用。狂犬病免疫球蛋白则较为有限：它价格昂贵，小诊所往往没有储备，供应情况也可能变化。请前往大型医院而非小诊所，并提前致电或请保险公司核实库存。如果没有免疫球蛋白，包括澳大利亚 Smartraveller 在内的卫生部门指出，旅行者可能需要前往其他国家或回国接受紧急治疗。我们的紧急信息页面列出了巴厘岛的急救电话和主要医院。

是否应该接种暴露前疫苗？

许多旅行医学医生建议前往巴厘岛前接种狂犬病暴露前疫苗（PrEP），英国的 Fit for Travel 也将其列为值得考虑的疫苗，尤其适合长期停留者、儿童、前往农村地区的旅行者，以及任何会与动物接触的人。

根据您所在国家的接种程序，通常是在一到四周内注射两到三针的短疗程，因此请至少提前一个月与旅行诊所开始规划。接种暴露前疫苗并不意味着被咬后可以置之不理：您仍需清洗伤口并尽快接种加强针。但它有两大优势：

• 您不再需要狂犬病免疫球蛋白，而这正是治疗中较为稀缺的部分。
• 被咬后所需的疫苗剂次更少，通常只需相隔几天的两针加强针，这让旅途中的您压力小得多。

对于外籍人士和长住游客来说，这是您能接种的最有用的疫苗之一。

冷静，而非恐惧

正是因为狂犬病，巴厘岛定期开展大规模犬只疫苗接种活动。您不必害怕海滩上的每一条狗；您只需要一个清晰的计划。与动物保持距离，随身带一小瓶消毒剂，知道万一出事该去哪家医院，并把任何咬伤都当作当天必须处理的紧急情况。

想进一步了解岛上从摩托车到冲浪的真实风险，请参阅巴厘岛安全吗；如果您带着小朋友出行，请参阅我们的带孩子游巴厘岛指南。